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第65章 宠物咬伤紧急处理与治疗（第6页）

（一）犬类咬伤

1.

狂犬病预防：犬是狂犬病的主要传播源之一。

被犬咬伤后，应立即评估犬只的狂犬病疫苗接种情况。

如果咬人的犬只无法确定是否接种疫苗或为流浪犬，伤者应尽快接种狂犬病疫苗。

一般在咬伤后的第

0、3、7、14

和

28

天各注射一针。

对于严重咬伤，如伤口靠近头部、面部或多处咬伤，还需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白，以增强免疫效果。

例如，被未免疫的流浪狗咬伤面部，必须及时接种疫苗和免疫球蛋白，因为狂犬病一旦发病，死亡率几乎

100%。

2.

伤口感染处理：犬口腔内细菌众多，咬伤后易引发感染。

医生会对伤口进行彻底的清创，去除坏死组织和异物，然后根据伤口情况决定是否缝合。

如果伤口较浅且清洁，可进行一期缝合；若伤口较深、污染严重，则一般不缝合，以利于引流，防止感染加重。

同时，会给予抗生素治疗，常用的有青霉素类、头孢菌素类等，根据伤口培养和药敏结果可调整抗生素种类。

例如，被犬咬伤臀部，伤口较深且有泥土污染，清创后敞开伤口，静脉滴注头孢曲松钠预防感染。

（二）猫类咬伤

1.

猫抓病预防与治疗：猫抓伤或咬伤可能传播猫抓病。

对于疑似猫抓病的患者，医生会详细询问病史并进行体格检查，观察伤口附近是否有淋巴结肿大。

治疗上主要是对症处理，如发热时给予退热药物，疼痛时给予止痛剂。

一般不需要使用抗生素，但对于病情较重或免疫功能低下的患者，可选用阿奇霉素等抗生素治疗。

例如，儿童被猫咬伤后出现低热、伤口附近淋巴结肿大，经休息和对症治疗后逐渐恢复。

2.

伤口感染处理：猫口腔细菌同样可导致伤口感染。

处理方法与犬咬伤类似，包括清创、根据情况决定是否缝合以及使用抗生素预防感染。

猫咬伤伤口常较细小而深，更要注意彻底清创，防止厌氧菌感染。

比如被猫咬伤手掌，清创时要仔细探查伤口底部，清除可能存在的细菌和坏死组织。

（三）啮齿类宠物咬伤

1.

伤口处理要点：啮齿类动物如仓鼠、豚鼠等咬伤后，伤口一般较小但可能较深。

紧急处理后，医生在清创时会特别注意伤口内是否有牙齿残留。

由于啮齿类动物可能携带多种病菌，也需要密切观察伤口有无感染迹象。

一般不进行缝合，让伤口自然愈合。

例如，被仓鼠咬伤手指后，医生在清创时发现并取出了残留的牙齿碎片，叮嘱患者保持伤口清洁干燥。

2.