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第26章小青龙汤证（第3页）

根据伤寒原文【太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒】

可以细化为太阳伤寒。

而且是患病许久，这点从张大爷口述中可以得知。

再根据张大爷的描述，是由于夏天游泳后导致的咳嗽且有痰，大概推测为暑湿或寒湿，没有发热的症状可以排除暑湿。

很早之前秦恩便跟白老爷子学过把脉，但一直不知道这些脉象的意义，在看了伤寒后才勉强理解这些脉象背后所代表的问题

秦恩一只手搭在张大爷的寸关尺上，手指刚摸到脉搏就能感受到脉搏的跳动，仔细体会后感觉其脉象与琴弦相似，想到很久之前白老爷子讲过对这种脉象的描述：【端直而长，如按琴弦】，秦恩心中有所体悟，这就是弦脉，多见于肝胆病、疼痛、痰饮等；或为胃气衰败者；亦见于老年健康者。

弦脉，有痰饮。

有遇寒加剧的症状，则是寒痰，看看舌象，舌苔白，舌头上有一层水一样的薄膜，更加印证了之前的推测

【伤寒表不解，心下有水气】这个条文一下子出现在了秦恩脑海中，这条出自小青龙汤证，也就是说如果自己是医生，便会给患者开一副小青龙汤来治疗他的疾病。

秦恩拿过来处方笺，唰唰唰的写下了小青龙汤的组成，随后递给白老爷子，满脸得意的看着他，希望能从他嘴里听到表扬。

白芷前拿过处方笺看了看，冷笑了一声，本来想揉吧揉吧丢了，但看到秦恩满脸的期待，想了想便把自己的那张处方笺翻开，示意秦恩去抓药。

秦恩边走边对照着自己和白老爷子开出来的方子有什么不同，这一看便让秦恩满头雾水，怎么差了这么多。

主方都是小青龙汤这点没错，不过白老爷子还多出来了好几味药，可能这就是传说中的加减吧。

如果把一个病形容成树的根，那么秦恩只看到了那根最粗的，而白老爷子则是看到了全部的根，包括所有的分支。

差距一目了然

不过秦恩也不气馁，毕竟是自己第一次开方子，有了这次经验，只要继续学习，以后肯定会会越来越好的。

最起码自己看到了那根最粗的不是。

....

给张大爷抓了三幅药包好，装到塑料袋里，走过来递给他

张大爷听着白老爷子的医嘱有些惊讶

“就给我开三副药够吗，我以前看中医都是一下开十几副的。”

“以前给你开的什么药我不知道，但这个药不是长期吃的，要是三副药没有效果，那就是我开错了，要回来再重新开。”

“一副药吃熬出来的汤，分早中晚三次喝，别一次都喝了，伤身体，切记切记。”

“好嘞，您放心吧，走啦”

张大爷在前台结完账便拎着药走了，秦恩却来到白老爷子的桌子前接受批评，即便有的批评很没道理，但秦恩都听进去了，毕竟是为了自己好，甚至还很狗腿的把老爷子的茶杯填上了新的热水。

严天宇在后面看的直想笑，但老爷子在这他也不好直接笑出声来，毕竟自己是小辈，在场的两个人岁数加在一起都没人家老爷子一个人多。

严天宇此时想到了自己当学生的时候的样子，那时候自己可是很耿直的，老师说自己错了自己都要辩解半天，哪像秦恩这么滑溜，这么狗腿，没看老爷子的语气里完全没有批评的感觉，全是对后辈的提携。

也不知道老师现在还认不认自己这个学生了，哎，不敢打这个电话啊，人家也挺忙的，现在打电话搞得好像自己已经走投无路的感觉。

不过之前确实是这样，得知自己被辞了的那一刻感觉天都塌了，要不是白老爷子的电话，自己可能剩下的时间都在家虚度了吧。

白老爷子找自己估计也是为了眼前这个小徒弟吧，毕竟中医在急诊这块确实没什么优势，看来以后不能再混日子了啊，自己也要动弹动弹了。

......

张志明先生

初诊

暑天多水浴，因而致咳，诸药乏效，遇寒则增剧，此为心下有水汽，小青龙汤主之。

二诊

咳已痊愈，但觉微喘耳，此为余邪，宜三拗汤轻剂，夫药味以稀为贵。